Relação entre benefício e risco em interações medicamentosas nas prescrições médicas de um hospital universitário no estado de São Paulo / Benefit-risk relationship in drug interactions in prescriptions from a university hospital in the state of São Paulo / Relación beneficio-riesgo en interacciones medicamentosas en prescripciones de un hospital universitario del estado de São Paulo

Objetivo: Avaliar interações medicamentosas (IM), em que os riscos se so- brepõem aos benefícios (nível I) ou os benefícios se sobrepõem aos riscos (nível II); a partir da análise retrospectiva de prescrições médicas em um Hospital Universitário no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Foram analisadas 19762 prescrições médicas des- tinadas à farmácia do hospital, de janeiro a setembro de 2009; com o auxílio de programas sobre IM, para categorizar IM de nível I e II. Resultados: Na análise 26,53% apresentaram IM, em que 23,64% foram classificadas em nível I e 76,35% em nível II. Dentre as IM com maior frequência no nível I, estavam: ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel, AAS e heparina, captopril e espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Houve uma redução em percentual de IM de nível I, comparando janeiro representado por 26,5% e setembro representado por 18,4%. Já nas IM de nível II, tem-se as seguintes associações com maior frequência: AAS e propranolol, AAS e insulina regular humana, AAS e ate- nolol, AAS e enalapril, AAS e carvedilol. Conclusão: A atuação dos farmacêuticos cola- borou à redução de IM de nível I, devido à intervenção por meio de comunicação estabe- lecida com os prescritores; sinalizando a importância da equipe interprofissional em saúde.

Objective: To evaluate drug interactions (MI), in which risks outweigh the benefits (level I) or benefits outweigh the risks (level II); from the retrospective analysis of medical prescriptions in a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. Methods: 19,762 prescriptions destined to the hospital pharmacy were analyzed, from January to September 2009; with the help of programs on MI, to categorize level I and II MI. Results: In the analysis 26.53% presented MI, in which 23.64% were classified in level I and 76.35% in level II. Among the most frequent level I MI were: acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel, ASA and heparin, captopril and spironolactone, digoxin and hydrochlorothiazide. There was a reduction in the percentage of level I MI, comparing January, which accounted for 26.5%, and September, which accounted for 18.4%. As for level II MI, the following associations were more frequent: ASA and propranolol, ASA and regular human insulin, ASA and atenolol, ASA and enalapril, ASA and carvedilol. Conclusion: The role of pharmacists collaborated to the reduction of level I MI, due to the intervention by means of communication established with the prescribers; signaling the importance of the interprofessional health team.

Objetivo: Evaluar las interacciones medicamentosas (IM), en las que los riesgos superan a los beneficios (nivel I) o los beneficios superan a los riesgos (nivel II); a partir del análisis retrospectivo de las prescripciones médicas en un Hospital Universitario del estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Se analizaron 19.762 prescripciones destinadas a la farmacia del hospital, de enero a septiembre de 2009; con la ayuda de programas sobre IM, para categorizar los IM de nivel I y II. Resultados: En el análisis el 26,53% presentaron IM, en el que el 23,64% se clasificaron en nivel I y el 76,35% en nivel II. Entre los IM de nivel I más frecuentes estaban: ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel, AAS y heparina, captopril y espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Hubo una reducción del porcentaje de IM de nivel I, comparando enero, que supuso el 26,5%, y septiembre, que supuso el 18,4%. En cuanto a los IM de nivel II, fueron más frecuentes las siguientes asociaciones: AAS y propranolol, AAS e insulina humana regular, AAS y atenolol, AAS y enalapril, AAS y carvedilol. Conclusiones: El papel de los farmacéuticos colaboró a la reducción de las IM de nivel I, debido a la intervención mediante la comunicación establecida con los prescriptores; señalando la importancia del equipo sanitario interprofesional.

Contenido de sodio en antimicrobianos parenterales: Una fuente extra de sodio a considerarse en pacientes hospitalizados

Los antimicrobianos parenterales son esenciales en el tratamiento de infecciones intrahospitalarias, sin embargo, es importante considerar la carga de sodio y volumen que pueden aportar, especialmente, en pacientes con restricción sódica. En el presente estudio se identificaron los antimicrobianos parenterales usados en uno de los hospitales más grandes del Perú. Se revisó la cantidad de sodio intrínseco y se calculó la cantidad de sodio total por día de tratamiento según el régimen frecuentemente usado en adultos. Como resultado, se encontró que 22% de las terapias antimicrobianas superaban el requerimiento de sodio diario, lo que podría ser perjudicial para pacientes con insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica, con cirrosis hepática, entre otros.

Parenteral antibiotics are essential in the treatment of nosocomial infections; however, their sodium load and volume should be considered as an extra source, especially, in patients with sodium restriction. In this study, we identified the parental antibiotics used in one of the largest hospitals in Peru. We reviewed the amount of intrinsic sodium and we calculated the sodium load per day of treatment according to the commonly used regimen in adults. As a result, we found that 22% of the antibiotic treatment regimens exceed the daily sodium requirement, which could be harmful for patients with heart failure, chronic kidney disease, liver cirrhosis, among others.

Predictors determining the duration of hospital stay among patients admitted with singlefractures / Predictores que determinan la duración de la estancia hospitalaria en pacientes ingresados con fracturasúnicas

Introduction: Fractures pose a tremendous burden on the health care systems due to the prolonged duration of admission. Addressing various determinants that prolong hospital stay will help minimize the cost of treatment. Objective: To study the determinants associated with the duration of hospital stay among patients admitted with fractures. Methods: This was a retrospective observational study conducted at a private tertiary care hospital in Mangalore. A semi-structured proforma was used for collecting data from the medical records. Results: The mean age of the 124 patients were 48.3±21.4 years. The majority were males [69(55.6 por ciento)] and were from urban areas [86(69.3 por ciento)]. Co-morbidities were present among 69(55.6 por ciento) patients. Out of the total patients, 8(6.4 por ciento) were alcoholics, and 10(8.1 por ciento) were tobacco smokers. The majority [50(40.3 por ciento)] had fracture of the femur. Five (4 por ciento) patients developed complications during the post-operative period. Seventy-eight (62.9 por ciento) patients had medical insurance facilities. The mean duration of hospital stay was 9.6±3.2 days among the patients. The mean duration of hospital stay among patients (n=115) before surgery was 2.4±1.6 days. Increased pre-operative stay, increasing age, rural residential status, open type of fracture, and being given general anaesthesia for the operative procedure were significant predictors determining the period of stay among patients in the hospitals. Alcoholic status independently influenced the period of stay in the pre-operative period. Conclusion: Both patient and treatment characteristics were important determinants associated with the duration of hospital stay. Targeting these predictors will help to manage in-patients better and shorten their duration of hospital stay(AU)

Introducción: Las fracturas suponen una enorme carga para los sistemas sanitarios debido a la duración prolongada del ingreso. Abordar varios determinantes que prolongan la estadía en el hospital ayudará a minimizar el costo del tratamiento. Objetivo: Estudiar los determinantes asociados a la duración de la estancia hospitalaria en pacientes ingresados con fracturas. Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital privado de atención terciaria en Mangalore. Se utilizó una proforma semiestructurada para la recolección de datos de las historias clínicas. Resultados: La edad media de los 124 pacientes fue de 48,3±21,4 años. La mayoría eran hombres [69 (55,6 percent)] y de áreas urbanas [86 (69,3 percent)]. Las comorbilidades estuvieron presentes en 69 (55,6 percent) pacientes. Del total de pacientes, 8 (6,4 percent) eran alcohólicos y 10 (8,1 percent) fumadores. La mayoría [50 (40,3 percent)] tenía fractura de fémur. Cinco (4 percent) pacientes desarrollaron complicaciones durante el postoperatorio. Setenta y ocho (62,9 percent) pacientes tenían seguro médico. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 9,6±3,2 días entre los pacientes. La duración media de la estancia hospitalaria de los pacientes (n=115) antes de la cirugía fue de 2,4±1,6 días. El aumento de la estancia preoperatoria, el aumento de la edad, el estado residencial rural, el tipo de fractura abierta y la anestesia general para el procedimiento quirúrgico fueron predictores significativos que determinaron el período de estancia entre los pacientes en los hospitales. El estado alcohólico influyó de forma independiente en el tiempo de estancia en el preoperatorio. Conclusión: Tanto las características del paciente como las del tratamiento fueron determinantes importantes asociadas con la duración de la estancia hospitalaria. Abordar estos predictores ayudará a manejar mejor a los pacientes hospitalizados y acortar la duración de su estadía en el hospital(AU)

Efeito da vibração de corpo inteiro no paciente hospitalizado: revisão sistemática / Effect of whole body vibration on hospitalized patients: a systematic review

INTRODUÇÃO: O treinamento com vibração de corpo inteiro (WBV, do inglês Whole Body Vibration) foi recentemente proposto como um método de treinamento com potencial para melhorar a composição corporal e prevenir osteoporose e perda de massa óssea.18 Nos últimos anos, alguns estudos mostraram que o WBV pode ser um modo de treinamento benéfico na força, resistência física, atividades relacionadas à mobilidade (transferência, equilíbrio e caminhada) em pacientes com esclerose múltipla19, diabetes tipo 220, doença pulmonar obstrutiva crônica21 e receptores de transplante cardíaco.22 Torna-se relevante em razão ao alto impacto na funcionalidade e consequentemente qualidade de vida dos pacientes hospitalizados. OBJETIVO: Verificar o efeito da vibração de corpo inteiro no paciente hospitalizado. MÉTODOS: Revisão de ensaios clínicos controlados randomizados (ECR) e estudo piloto nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Medline e PEDro. As pesquisas nas bases de dados foram realizadas através de combinações (utilizando os conectores "AND" e "OR") através das estratégias de pesquisa PICOS pacientes hospitalizados, vibração de corpo inteiro, fisioterapia, e seus respectivos correlatos em inglês: "hospitalized patients", "whole body vibration", "physiotherapy". Utilizou-se a escala PEDro com o ponto de corte ≥5 para análise da qualidade metodológica. Os critérios de elegibilidade; incluiu pacientes adultos (com idade ≥18 anos); um desenho de ensaio clínico controlado randomizado e estudo piloto; pacientes que utilizaram a vibração de corpo inteiro no âmbito hospitalar. RESULTADOS: Foram incluídos 6 artigos, publicados entre os anos 2014 e 2018, a terapia mostrou-se eficaz em pacientes hospitalizados, havendo significância em alguns desfechos TC6- 167,9 ± 117,46m para 263,45±22124,13m; p<0,001 e VEF1- 32,71 ±13,18% pred. para 3,71± 13,89%, entretanto não houve diferença estatística na PA e FC. CONCLUSÃO: O uso da vibração de corpo inteiro mostrou-se segura e viável em pacientes hospitalizados. O TC6 e o VEF1 apresentado em todos os artigos demonstraram significantes, entretanto não houve diferença estatística na PA e FC. Portanto, é necessário ensaios clínicos randomizados para investigar a eficácia e os efeitos adversos dessa terapia. Embora efeitos positivos tenham sido relatados, sugerimos outras investigações em maior escala com parâmetros controlados e protocolos bem elaborados.

INTRODUCTION: Whole Body Vibration (WBV) training was recently proposed as a training method with the potential to improve body composition and prevent osteoporosis and bone loss.18 In recent years, some studies have shown that WBV can be a beneficial training mode in strength, physical endurance, mobilityrelated activities (transfer, balance, and walking) in patients with multiple sclerosis19, type 2 diabetes20, chronic obstructive pulmonary disease21, and recipients of heart transplantation.22 It becomes relevant due to the high impact on the functionality and consequently the quality of life of hospitalized patients. OBJECTIVE: To verify the effect of whole-body vibration in hospitalized patients. METHODS: Review randomized controlled clinical trials (RCT) and a pilot study in PubMed, Cochrane Library, Medline, and PEDro databases. The searches in the databases were carried out through combinations (using the "AND" and "OR" connectors) through the search strategies PICOS hospitalized patients, whole-body vibration, physiotherapy, and their respective counterparts in English: "hospitalized patients" "whole-body vibration," "physiotherapy. The PEDro scale with a cutoff point ≥5 was used to analyze the methodological quality. Eligibility criteria; included adult patients (aged ≥18 years); a randomized controlled clinical trial and pilot study design; patients who used whole-body vibration in the hospital setting. RESULTS: Six articles published between 2014 and 2018 were included. The therapy proved to be effective in hospitalized patients, with significance in some outcomes 6MWT- 167.9 ± 117.46m to 263.45 ±22124.13m; p<0.001 and FEV1-32.71 ±13.18% pred. for 3.71 ± 13.89%, however, there was no statistical difference in BP and HR. CONCLUSION: The use of whole-body vibration proved safe and viable in hospitalized patients. The 6MWT and FEV1 presented in all articles were significant. However, there was no statistical difference in BP and HR. Therefore, randomized clinical trials are needed to investigate this therapy's efficacy and adverse effects. Although positive effects have been reported, we suggest further investigations with controlled parameters and well-designed protocols on a larger scale.

Prática de biblioterapia no Brasil e no exterior: principais experiências com a terapia pela leitura / Bibliotherapy practice in Brazil and abroad: some experiences with reading therapy / Práctica de la biblioterapia en Brasil y en el extranjero: algunas experiencias con la terapia de lectura

O presente estudo tem como objetivo conhecer as principais experiências com a biblioterapia voltadas para pessoas acometidas por doenças variadas, sejam físicas e/ou mentais, ou sociais no Brasil e no exterior. Justifica-se por apresentar a função terapêutica da leitura. Sua base são os conceitos teóricos e históricos da biblioterapia, o conhecimento das principais experiências com a biblioterapia no Brasil e um comparativo entre a realidade nacional e internacional da sua utilização. Para tanto, foi feita uma pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica em bases de dados nacionais e internacional (LISA) com material publicado sobre experiências que utilizassem a biblioterapia para o bem-estar do indivíduo. Desse modo, observa-se que o Brasil caminha para ampliação da utilização da terapia, enquanto outros países a utilizam nos âmbitos hospitalar, escolar, prisional, entre outros. Isso permite concluir que a biblioterapia proporciona saúde e bem-estar aos que dela fazem uso.

This study aims to find out the main experiences with bibliotherapy aimed at people affected by various diseases, whether physical and/or mental, or social in Brazil and abroad. It is justified by presenting the therapeutic function of reading. This study is based on the theoretical and historical concepts of bibliotherapy, the knowledge of the main experiences with bibliotherapy in Brazil and comparing it with the national and international reality regarding its use. To this end, it is an exploratory, qualitative and bibliographic research, which searched for published material on national and international databases (LISA) on experiences that used bibliotherapy for the well-being of the individual. Thus, it is observed that Brazil is moving towards expanding the use of therapy, while other countries use it in hospitals, schools, prisons, among others. This allows us to conclude that bibliotherapy provides health and well-being to those who use it.

Este estudio tiene como objetivo conocer las principales experiencias con biblioterapia dirigidas a personas afectadas por diversas enfermedades, físicas y/o mentales, o sociales en Brasil y en el exterior. Se justifica presentando la función terapéutica de la lectura. Este estudio se basa en los conceptos teóricos e históricos de la biblioterapia, el conocimiento de las principales experiencias con biblioterapia en Brasil y su comparación con la realidad nacional e internacional en cuanto al uso de esta terapia. Para ello, se trata de una investigación exploratoria, cualitativa y bibliográfica, que buscó material publicado en bases de datos nacionales e internacionales (LISA) sobre experiencias que utilizaron la biblioterapia para el bienestar del individuo. Así, se observa que Brasil avanza hacia la expansión del uso de la terapia, mientras que otros países la utilizan en diversos nichos, como hospital, escuela, prisión, entre otros. Esto nos permite concluir que la biblioterapia brinda salud y bienestar a quienes la utilizan.

Tendencia de las hospitalizaciones en la Unidad de Corta Estadía de Psiquiatría del Hospital Clínico Herminda Martin durante 14 años / Trend of hospitalizations in the Short Stay of Psychiatry Unit of Herminda Martin Clinical Hospital for 14 years

INTRODUCCIÓN: La hospitalización psiquiátrica de corta estadía es un recurso necesario para tratar trastornos mentales con descompensación severa que no pueden resolverse ambulatoriamente. El conocimiento de sus resultados ayuda en la gestión clínica y administrativa. Este estudio tiene por objeto evaluar la evolución de indicadores hospitalarios, características sociodemográficas y clínicas de pacientes hospitalizados en unidad de corta estadía de psiquiatría. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio longitudinal, retrospectivo, de tendencia, realizado sobre el universo constituido por 4.563 egresos de UCEP de Hospital de Chillán, Chile, durante 14 años, desde el 01/07/2005 al 30/06/2019. Se evaluaron variables hospitalarias, sociodemográficas y clínicas. RESULTADOS: en el período en estudio: Disminuyeron los egresos, se prolongó el promedio días estada, aumentó el índice ocupacional y disminuyó el índice de rotación. Un bajo número de pacientes, con predominio de adversidades socioeconómicas y psicosociales, se re-hospitalizó frecuentemente. A mayor número de internaciones mayor estadía. Se incrementaron las hospitalizaciones administrativas y judiciales; éstas últimas con mayor promedio de estada. Aumentó la hospitalización de varones, adolescentes, jóvenes y adultos mayores. Predominaron comunas y consultorios con mayor población, cercanía y acceso. Se mantuvo frecuencia de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y trastorno de personalidad, se duplicaron los trastornos afectivos, triplicaron los trastornos por sustancias, duplicó la patología dual, y el trastorno de personalidad fue frecuente en comorbilidad con trastorno por sustancias y trastornos afectivos. CONCLUSIONES: se requerirían estrategias con Sistema Judicial y Servicio de Salud, implementar unidad de adolescentes y unidad de adicción, y fortalecer atenciones multidisciplinarias para adultos mayores.

BACKGROUND: Short-stay psychiatric hospitalization is a necessary resource to treat mental disorders with severe decompensation that cannot be resolved outpatiently. Knowledge of your results helps in clinical and administrative management. This study aims to evaluate the evolution of hospital indicators, sociodemographic and clinics characteristics of inpatients in a short-stay unit of psychiatry. MATERIAL AND METHODS: Longitudinal, retrospective, trend study was conducted in a universe of 4,563 egress of short-stay psychiatric unit of Chile, for 14 years, from 01/07/2005 to 30/06/2019. Hospital indicators, sociodemographic and clinical variables were evaluated. RESULTS: during the period under study: The egress decreased, the average days were prolonged, the occupational index increased and the turnover rate decreased. A low number of patients, predominantly socioeconomic and psychosocial adversities, were frequently re-hospitalized. The greater the number of hospitalizations longest stay. Administrative and judicial hospitalizations were increased; the latter with the highest average stay. Hospitalization of males, adolescents, young people and older adults increased. Communes and primary care center with a greater population, proximity and access predominated. It remained frequency of schizophrenia and other psychotic disorders and personality disorders, doubled affective disorders, tripled substance disorders, doubled dual pathology, and personality disorder was common in comorbidity with substance disorder and affective disorders CONCLUSIONS: strategies would be required with the Judicial System and Health Service, implement adolescent unity and addiction unit, and strengthen multidisciplinary care for older adults.

Caracterización de pacientes con conducta suicida hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría de un Hospital Universitario / Characterization of patients with suicidal behavior hospitalized in the Psychiatry Service of a University Hospital

Cada año, unas 800 mil personas mueren por suicidio. Dada la importancia del estudio de la conducta suicida para la salud pública en general, y para la salud mental en particular, y habida cuenta de su alta frecuencia, se consideró oportuno realizar esta investigación con el objetivo de caracterizar a los pacientes con conducta suicida, que recibieron atención médica en un hospital universitario. Este fue un estudio descriptivo, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a 127 pacientes que estuvieron hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, entre 2014 y 2018. El 78% de la muestra era del sexo femenino, con una media de edad de 29±13 años. El 28,16% de los pacientes presentó conducta suicida. En cuanto a los diagnósticos psiquiátricos que poseían estos pacientes, la mayor frecuencia fue para el trastorno límite de la personalidad (43,3%), seguido por trastorno depresivo mayor (18,9%). El 53,5% de los pacientes tenía antecedentes de algún intento previo de suicidio. Los métodos más utilizados fueron ingesta de medicación (42,5%), ahorcamiento (16,5%) y cortes en el antebrazo (11,8%). Los resultados encontrados coinciden con la literatura médica e investigaciones al respecto y sirven para caracterizar a esta población, sin embargo, se deben tener en cuenta las limitaciones propias del diseño del presente estudio. Conocer las características principales de aquellas personas con conducta suicida permite a profesionales de la salud estimar el riesgo vital y establecer planes de atención

Each year about 800 thousand people die from suicide. Given the importance of the study of suicidal behavior for public health in general, and for mental health in particular, and given its high frequency, it was considered appropriate to conduct this research in order to characterize patients with suicidal behavior, who received medical attention at a university hospital. This was a descriptive study, with non-probabilistic sampling, of consecutive cases. One hundred twenty-seven patients who were hospitalized, between 2014 and 2018, in the Psychiatry Service of the Hospital de Clínicas of the National University of Asunción, Paraguay, were included. Seventy eight percent of the sample was female, with a mean age of 29±13 years while 28.16% of the patients presented suicidal behavior. As for the psychiatric diagnoses that these patients possessed, the highest frequency was for borderline personality disorder (43.3%), followed by major depressive disorder (18.9%). Fifty-three-point five percent of the patients had a history of some previous suicide attempt. The most used methods were medication intake (42.5%), hanging (16.5%) and cuts in the forearm (11.8%). The results coincide with the medical literature and research in this regard and serve to characterize this population, however, the limitations of the design of the present study must be considered. Knowing the main characteristics of those with suicidal behavior allows health professionals to estimate life risk and establish care plans

Perfil de uso de anticoagulantes en pacientes hospitalizados, interacciones farmacológicas y reacciones adversas identificadas / Anticoagulant use profile in hospitalized patients, drug interactions and identified adverse reactions

RESUMEN Son conocidos los efectos de los anticoagulantes como tratamiento o profilaxis de eventos trombóticos, esto permitió establecer una terapia individualizada según sus necesidades. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, no aleatorizado, en 138 pacientes hospitalizados mayores de edad en una institución de cuarto nivel de atención con tratamiento anticoagulante terapéutico y profiláctico, se abordó el tipo de fármaco indicado, periodicidad, efectos adversos, controles de laboratorio, interacciones farmacológicas y causalidad de las reacciones adversas. Se encontró que el anticoagulante con mayor frecuencia de uso fue enoxaparina (68%), el control más utilizado fue el tiempo de protrombina (60,39%), interacciones farmacológicas se identificaron en 47,1%, las más frecuentes con ácido acetil salicílico (29,7% del total de interacciones), las reacciones adversas más frecuentes fueron de índole hematológico (58,3%); y la evaluación de causalidad de reacciones adversas fue 4,2% probable. El estudio mostró que el anticoagulante más utilizado fue enoxaparina. Las interacciones farmacológicas de los anticoagulantes fueron muy frecuentes, especialmente con warfarina. Las reacciones adversas de mayor ocurrencia fueron las de tipo hemorrágico ; y la evaluación de causalidad fue de categoría posible para la mayoría de estas reacciones adversas.

SUMMARY The effects of anticoagulants are known as treatment or prophylaxis of thrombotic events, allowing to establish an individualized therapy according to their needs. A descriptive cross-sectional, non-randomized study was carried out in 138 hospitalized patients of legal age in a fourth-level care institution with therapeutic and prophylactic anticoagulant treatment, addressing the type of drug indicated, periodicity, side effects, laboratory controls, pharmacological interactions and causality of adverse reactions. It was found that the anticoagulant with the highest frequency of use was enoxaparin (68%), the most used control was the prothrombin time (60.39%), pharmacological interactions were identified in 47.1%, being the most frequent with acetylsalicylic acid (29.7% of the total number of interactions), the most frequent adverse reactions were of a hematological nature (58.3%); and the causality assessment of adverse reactions was 4.2% probable. The study showed that the most used anticoagulant was enoxaparin. The pharmacological interactions of anticoagulants were very frequent, especially with warfarin. The most frequent adverse reactions were those of hemorrhagic type; and the causality assessment was of possible category for most of these adverse reactions.

As implicações do transporte intra-hospitalar na segurança do paciente: revisão integrativa / The implications of in-hospital transport on patient safety: integrative review / Las implicaciones del transporte intra-hospital en la seguridad del paciente: revisión integrativa

Introdução:O transporte intra-hospitalar é necessário para a realização de testes diagnósticos (tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, angiografias, dentre outros para intervenções terapêuticas (como para o centro cirúrgico) ou para a internação em centro de terapia intensiva (CTI). Objetivo:Elucidar as implicações do transporte intra-hospitalar na segurança do paciente.Metodologia:Estudo bibliográfico, descritivo, do tipo revisão integrativa no período de 2008 a 2017,realizado durante outubro a novembro nas bases de dados IBECS, LILACS e BDENF.Construídoa partir de seis etapas.Analisaram-se os estudos a partir da leitura dos títulos, resumos e dos artigos completos que respondessem o objetivo proposto,seguindo dasíntese dosresultados dos 4artigos selecionadose apresentadosde forma descritiva em tabelas. Consideraram-se as categorias temáticas que emergiram da Técnica de Análise de Conteúdo após a análise dos artigos. Resultados:Observou-se nos estudos selecionados queas implicações no transporte do paciente envolvem eventos adversos como ainstabilidade hemodinâmicae respiratória e falta de recursos humanos capacitados e materiais com bom funcionamento, sendo necessário implementar protocolosde segurança do paciente por meio de um planejamentoe comunicação eficiente e utilização de checklist.Conclusões:Recomenda-se a padronização das ações dos profissionais envolvidos no transporte e a previsão e provisão dos equipamentos necessários para monitorização clínica do paciente, minimizando os eventos adversos e obtendo-se a excelência do atendimento e segurança do paciente. Destaca-se a necessidade de novos estudos que implementem novos protocolos assistenciais para a segurança do paciente no transporte intra-hospitalar (AU).

Introduction:In-hospital transport is required for diagnostic tests (computed tomography, nuclear magnetic resonance, angiography, among others for therapeutic interventions (such as for the operating room) or for intensive care unit (ICU) hospitalization.Objective:To clarify the implications of intrahospitaltransport on patient safety.Methodology:Bibliographic descriptive study of the integrative review type from 2008 to 2017, conducted during October to November in the IBECS, LILACS and BDENF databases. Built from six steps. The studies were analyzed by reading the titles, abstracts and complete articles that met the proposed objective, following the synthesis of the results of the 4 selected articles and presented descriptively in tables. The thematic categories that emerged from the Content Analysis Technique after the analysis of the articles were considered.Results:It was observed in the selected studies that the implications for patient transport involve adverse events such as hemodynamic and respiratory instability and lack of trained human resources and well-functioning materials. It is necessary to implement patient safety protocols through efficient planning and communication. and use of checklist. Conclusions:It is recommendedto standardize the actions of professionals involved in transportation and to provide and provide the necessary equipment for clinical monitoring of the patient, minimizing adverse events and achieving excellence in patient care and safety. There is a need for further studies that implement new care protocols for patient safety in intra-hospital transport (AU).

Introducción:El transporte intrahospitalario es necesario para realizar pruebas diagnósticas (tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, angiografías, entre otras intervenciones terapéuticas (como para el centro quirúrgico) o para Centro de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivo:Esclarecer las implicaciones del transporte intrahospitalario en la seguridad del paciente. Metodología:Revisión bibliográfica, descriptiva e integradora en el período 2008-2017, realizada entre octubre y noviembre en las bases de datos IBECS, LILACS y BDENF. Construido a partir de seis escalones. Los estudios fueron analizados a partir de la lectura de los títulos, resúmenes y los artículos completos que respondieron al objetivo propuesto, siguiendo la síntesis de los resultados de los 4 artículosseleccionados y presentados descriptivamente en tablas. Consideramos las categorías temáticas que surgieron de la técnica de análisis de contenido después del análisis de los artículos. Resultados:Se observó en los estudios seleccionados que las implicaciones en el transporte del paciente implican eventos adversos como inestabilidad hemodinámica y respiratoria y falta de recursos humanos calificados y materiales con buen funcionamiento, protocolos de seguridad del paciente a través de una planificación y comunicación eficientes y el uso de la lista de verificación. Conclusiones:Recomendamos la estandarización de las acciones de los profesionales implicados en el transporte y la predicción y provisión del equipo necesario para el seguimiento clínico del paciente, minimizando los eventos adversos y obteniendo la excelencia de la atención y la seguridad del paciente. Cabe destacar la necesidad de nuevos estudios que implementen nuevos protocolos de atención para la seguridad del paciente en el transporte intrahospitalario (AU).

Hand Grip Strength and nutritional status in hospitalized oncological patients / Força de Preensão Manual e estado nutricional em pacientes oncológicos hospitalizados

ABSTRACT Objective To evaluate the nutritional status and functional capacity of hospitalized adult patients. Methods Cross-sectional study of adult oncology patients at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients were evaluated according to Solid Tumors and Hematologic Tumors. The nutritional status was obtained using Patient Generated Subjective Global Assessment, and the functional capacity was evaluated by Handgrip Strength using a Jamar® dynamometer - and the Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group. Results This study evaluated 76 patients (56±17 years old, 35.5% female), 63.2% with Solid Tumors and 36.8% with Hematologic Tumors. According to the Patient Generated Subjective Global Assessment, 53.9% of the patients were moderately and severely malnourished and demonstrated functional capacity, according to the Handgrip Strength and Performance Index of the Eastern Cooperative Oncology Group, of 47.9% and 32.2%, respectively. The functional capacity instruments showed a moderate agreement (Kappa=0.427, p<0.001) and positive correlation (r=0.136, p=0.028). Severely malnourished patients had a lower Handgrip Strength when compared to well nourished (24.0±10.4 vs. 34.2±16.6kg, p=0.015). The results were confirmed among moderately and severely malnourished patients, who were rated at the 40 percentile, considered low functional capacity. Conclusion In this study, hospitalized oncological patients presented poor nutritional status and low functional capacity. The Patient Generated Subjective Global Assessment identifies the nutritional specification earlier. In addition, Handgrip Strength dynamometry can be a useful tool to evaluate the low functional capacity and nutritional status. It can be included in cancer patient's evaluation, along with other nutritional assessment tools.

RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional e capacidade funcional de pacientes adultos oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal em pacientes oncológicos adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos de acordo com a presença de Tumores Sólidos e Tumores Hematológicos. O estado nutricional foi identificado pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente e a capacidade funcional pela Força do Aperto de Mão - medida por dinamometria - e pelo Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados Foram avaliados 76 pacientes (56±17 anos, 35,5% do sexo feminino), 63,2% apresentaram Tumores Sólidos e 36,8% Tumores Hematológicos. De acordo com a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente, 53,9% dos pacientes estavam moderadamente e gravemente desnutridos e demonstraram baixa capacidade funcional de acordo com a Força do Aperto de Mão e Índice de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group, 47,9% e 32,2%, respectivamente. Os instrumentos de capacidade funcional demonstraram uma concordância moderada (Kappa=0,427; p<0,001) e correlação positiva (r=0,136; p=0,028). Pacientes gravemente desnutridos demonstraram ter uma menor Força do Aperto de Mão quando comparados aos bem nutridos (24,0±10,4 vs. 34,2±16,6kg; p=0,015). Resultados foram confirmados entre pacientes moderadamente e gravemente desnutridos que apresentaram Força do Aperto de Mão abaixo do percentil 40, considerado uma baixa capacidade funcional. Conclusão Neste estudo, os pacientes oncológicos hospitalizados, independentes do tipo de tumor, apresentaram comprometimento do estado nutricional e baixa capacidade funcional. A Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente identifica de forma mais precoce a necessidade de uma intervenção nutricional especifica. Ainda, a Força do Aperto de Mão deve ser considerada para complementar a avaliação nutricional neste grupo de pacientes.

Revisión de diferentes herramientas de tamizaje nutricional para pacientes hospitalizados / Review of different nutritional screening tools for hospitalized patients

Introducción: la prevalencia de malnutrición clínica se encuentra entre el 20% al 50% de los pacientes hospitalizados. El tamizaje nutricional es esencial para poder identificar aquellos pacientes en riesgo de malnutrición y es el primer paso del proceso de atención nutricional. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica de las diferentes herramientas validadas de tamizaje nutricional para pacientes hospitalizados. Materiales y método: se realizó una búsqueda bibliográfica de trabajos de comparación de herramientas de tamizaje nutricional en las bases de datos de Pubmed, Scielo y Lilacs desde 2007 a 2017, más los artículos originales de los métodos. Las palabras claves fueron: herramientas de tamizaje nutricional, evaluación nutricional, malnutrición, pacientes hospitalizados. Se incluyeron todos aquellos artículos en idioma español e inglés. Se identificaron 82 artículos de los cuales se seleccionaron 11 que incluyeron población mayor de 18 años de edad y los estudios originales y de comparación de las herramientas de tamizaje nutricional validadas. Se excluyeron todas aquellas publicaciones de estudios con una muestra menor a 60 y evaluación de tamizaje nutricional para grupos de riesgo específicos. Desarrollo: se analizaron 11 estudios que comparan métodos de tamizaje nutricional. Las herramientas incluidas fueron: VGS, MNA, MNA-SF, MST, NRS-2002, MUST, SNAQ y CONUT. Los estudios resultaron ser heterogéneos en cuanto a las características de la población evaluada, número de pacientes, análisis estadístico, herramientas empleadas y patrones de comparación. Conclusión: es importante contar con una herramienta de tamizaje para detectar aquellos pacientes que se encuentren en riesgo de malnutrición y realizar una intervención temprana. El tamizaje nutricional es una estrategia de priorización que busca determinar la importancia y/o la urgencia de la intervención nutricional. La aplicación de procesos sistemáticos de detección de riesgo nutricional es esencial para poder realizar una intervención oportuna, tanto para disminuir la morbilidad, la mortalidad del paciente y mejorar su calidad de vida como para disminuir los costos que ésta genera(AU).

Introduction: the prevalence of clinical malnutrition among hospitalized patients ranges between 20% and 50%. Nutritional screening is essential to identify those patients at risk of malnutrition and constitutes the first step towards nutrition care process. Aim: to carry out a literature review of the different validated nutritional screening tools for hospitalized patients. Materials and Methods: a review of nutritional screening tools in the databases Pubmed, Scielo and Lilacs from 2007 to 2017, plus the original articles of the screening tools methods. The key words were: nutritional screening tools, nutritional assessment, malnutrition, hospitalized patients. All articles in Spanish and English were included. 82 particles were identified, out of which 11 included a population over 18 years old, plus the original works, and those of comparison of the nutritional screening tools that were validated. It were excluded studies with sample number under 60 and with nutritional screening tools for specific risk groups. Results: 11 studies that compare nutritional screening tools were identified. The tools included were: SGA, MNA, MNA-SF, MST, NRS-2002, MUST, SNAQ and CONUT. The studies turned out to be heterogeneous regarding characteristics of the population assessed, number of patients, statistical analysis, tools used and comparison patterns. Conclusion: It is important to count on a malnutrition screening tool to detect those patients at risk of malnutrition, in order to do early intervention. Nutritional screening is a strategy to prioritize the importance and/ or urgency of nutritional intervention. The application of systematic processes for the detection of nutritional risk is essential to carry out a timely intervention, so as to decrease the patient's morbidity and mortality, to improve his/her quality of life, and to diminish the costs generated(AU).

Prescripción de analgésicos y reacciones adversas en pacientes hospitalizados / Analgesic's prescription and drug adverse events in hospitalized patients

RESUMEN Justificación. El dolor tiene alta prevalencia en la población general, siendo mayor en pacientes hospitalizados, con cifras cercanas al 80%. El control del dolor no siempre es adecuado debido a varios factores, siendo uno de los más importantes, el escaso conocimiento en el manejo de los analgésicos. Como una de las primeras medidas de mejoramiento asistencial para reducir el dolor en un hospital, debe conocerse la prevalencia de este síntoma y, asimismo, debe analizarse el abordaje terapéutico realizado. Por este motivo este estudio tuvo como objetivo analizar el uso de analgésicos en pacientes de un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, identificar los analgésicos más utilizados, el rango de dosis, las posibles interacciones y reacciones adversas a medicamentos (RAM) existentes. Resultados. El 78,9% de los pacientes hospitalizados presentaban dolor. Se prescribió analgésicos en 561 pacientes hospitalizados. Los más utilizados fueron: acetaminofén (33,3%) y tramadol (29,7%). El rango de duración de la terapia analgésica más común fue de 1 a 5 días (81,7%). Se identificaron 37 casos de sobredosificación y tres de terapia duplicada. Se presentaron 28 casos de reacciones adversas a medicamento (RAM). Discusión. El adecuado tratamiento del dolor cobra vital importancia al evaluar la satisfacción del paciente. Se encuentran diferentes tendencias de uso de analgésicos en pacientes hospitalizados, siendo los más utilizados el acetaminofén y los antiinflamatorios no esteroidéos (AINE). Se debe seguir investigando en este tema, para tener mayor evidencia que permita generar lineamientos para un adecuado alivio del dolor.

Summary Justification. Pain has a high prevalence in the general population, being higher in inpatient, with figures close to 80%. Pain management is not always suitable due to several factors, one of the most important the lack of knowledge in the management of analgesics. One of the first measures of improving care to reduce pain in a hospital should be determine the prevalence of this symptom and analyze the therapeutic approach performed. That is why the aim of this study was to analyze the use of analgesics in patients of a fourth-level hospital in Bogotá, Colombia, identify the most commonly used analgesics, range of doses, possible interactions and adverse drugs reactions. Results. The 78.9% of the patients were pain. Analgesics were prescribed in 561 hospitalized patients. The most used were acetaminophen (33.3%) and tramadol (29.7%). The most common range of duration of analgesic therapy was 1-5 days (81.7%). 37 cases of overdosing and 3 cases of duplicate therapy were identified. 28 cases of adverse drug reactions (ADRs) were presented. Discussion. Proper treatment of pain plays a vital role in assessing patient satisfaction. There are different trends analgesic use in inpatient, being the most used acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). It should further investigate on this issue to have stronger scientific evidence to dictate a universal application guidelines for proper pain relief.

Aspectos da sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores de pacientes hospitalizados: uma análise baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) / Burden and quality of life of hospitalized patients' caregivers: an analysis based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)

Resumo Objetivo: caracterizar o perfil e a relação entre sobrecarga e qualidade de vida (QV) de cuidadores de pacientes hospitalizados de acordo com o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Analisar a correlação entre a sobrecarga do cuidador e o nível de dependência motora e cognitiva do paciente. Métodos: estudo transversal com 68 cuidadores de pacientes hospitalizados há 12 ou mais dias. Para avaliação da QV e da sobrecarga dos cuidadores foram utilizados, respectivamente, o Short Form Health Survey (SF-36) e a escala de Zarit (Zarit Burden Interview). Utilizou-se a Medida de Independência Funcional para caracterizar a dependência motora e cognitiva dos pacientes. Os resultados foram relacionados aos conceitos da CIF. Resultados: de acordo com os qualificadores da CIF, um comprometimento progressivo na QV dos cuidadores foi observado com o aumento da sobrecarga. Houve correlação negativa, estatisticamente significante e de fraca magnitude, entre a percepção de QV e sobrecarga. Não houve correlação entre a sobrecarga do cuidador e o nível de dependência do paciente. Conclusão: o SF-36 é capaz de analisar 13 categorias da CIF, permitindo avaliar o cuidador de forma integral, de acordo com o modelo biopsicossocial, e facilitando o uso da CIF na prática clínica.

Abstract Objective: to characterize the profile and the relationship between burden and quality of life (QOL) of hospitalized patients' caregivers according to the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) biopsychological model. To analyze the correlation between caregiver's burden and the level of patients' motor and cognitive dependency. Methods: cross-sectional study, involving 68 caregivers of patients hospitalized for 12 or more days. Caregivers' QOL and burden were assessed by the Short Form Health Survey (SF-36) and the Zarit scale (Zarit Burden Interview), respectively. Functional Independence Measure was used to characterize patients' motor and cognitive dependency. The relationship between the results and the ICF concepts was analyzed. Results: according to ICF qualifiers, a progressive impairment in the caregivers' QOL was observed with burden increasing. There was a statistically significant negative correlation, of low magnitude, between perception of QOL and burden. There was no correlation between caregiver's burden and patient's dependency level. Conclusion: SF-36 can analyze 13 ICF categories. It allows evaluating caregivers in a comprehensive way and in accordance with the biopsychosocial model. It can also help to apply ICF in clinical practice.

Análisis de las interconsultas con dermatología pediátrica de pacientes hospitalizados en un hospital pediátrico universitario / Analysis of pediatric dermatology inpatient consultations in a pediatric teaching hospital

Introducción. Las dermatosis son frecuentes en niños. Nuestro objetivo fue describir las interconsultas con dermatología de niños hospitalizados. Población y métodos. Se analizaron las solicitudes de interconsultas con dermatología pediátrica de 539 pacientes consecutivos (de 0 a 18 años de edad) entre enero de 2004 y abril de 2010; para determinar en la interconsulta, el grupo de dermopatías, diagnóstico principal, departamento solicitante, patrón diagnóstico, modalidad de tratamiento y derivación a otro departamento. Resultados. De 539 niños hospitalizados, 310 (57, 51%) eran varones y 229 (42, 49%), mujeres. El departamento de pediatría general (37, 5%), fue el que consultó más frecuentemente, seguido por oncología (15, 6%) y cirugía pediátrica (11%). La mayoría (32%) habían sido hospitalizados por una dermopatía o enfermedad relacionada. Las alergias cutáneas (47%) fueron las principales dermatosis consultadas, seguidas por enfermedades infecciosas (14, 7%) y trastornos sistémicos con manifestaciones cutáneas (10, 2%). La dermatitis atópica (7, 4%) y el eccema sin clasificar (7, 4%) fueron las dermatosis más frecuentes, seguidos de la urticaria papulosa (5, 4%). En el 80% de los pacientes, el diagnóstico fue clínico; requirieron biopsia cutánea el 15, 9% y análisis de laboratorio el 4%. El 51% de los pacientes requirió tratamiento local, el 6%, tratamiento sistémico, el 31%, sistémico combinado y ningún tratamiento en el 11, 1%. Se derivó a otro departamento al 2% de los pacientes. Conclusiones.Este estudio obtuvo datos importantes sobre los trastornos de piel y su tratamiento en niños hospitalizados desde la perspectiva de la interconsulta.

Introduction. Although skin diseases are associated with low rate of hospitalization, dermatological manifestations are frequent in hospitalized patients. The aim of the study was to describe the inpatient dermatological consultations in a pediatric teaching hospital. Population and Methods. Recorded data from inpatient pediatric dermatology consultation requests on a total of 539 consecutive inpatients (aged 0-18 years) from January 2004 to April 2010 were analyzed for consult diagnosis, dermatological disease group, primary diagnosis, requesting department, diagnostic pattern, treatment modality and referral to another department. Results. Of the 539 inpatients, 310 (57.51%) were males and 229 (42.49%) were females. The most frequent requesting department was general pediatrics (37.5%) followed by oncology (15.6%) and pediatric surgery (11.1%). Most of the patients (32.1%) had been hospitalized for dermatological or related disease followed by acute lymphoblastic leukemia (4.1%), chronic renal failure (2.6%), bronchopneumonia (2.6%) and epilepsy (2.4%). Allergic skin diseases (47.1%) were the leading group of dermatoses, which were followed by infectious diseases (14.7%), and systemic diseases with cutaneous manifestations (10.2%). Atopic dermatitis (7.4%) and unclassified eczema (7.4%) were the most frequent dermatoses followed by papular urticaria (5.4%). Most of the patients (80.0%) had diagnosis on clinical basis, whereas skin biopsy was performed in 15.9% and laboratory investigation in 4.1% of the patients. Local treatment was applied to 50.8% of the patients, systemic treatment to 5.8%, local and systemic treatment together to 31.0% while no treatment was given to 11.1%. Only 1.9% of the patients were referred to another department. Conclusions. This study provided important data on the spectrum of skin disorders and their management in pediatric inpatients from the consultation perspective in a pediatric teaching hospital with multispecialty clinics.

Nivel de conocimientos del paciente sobre el cateterismo cardiaco y presencia de ansiedad y depresión / Level of knowledge of patients regarding cardiac catheterization in the presence of anxiety and depression

Resumen

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial. El cateterismo cardiaco es la prueba diagnóstica estándar de oro y para aplicarlo es necesario el apoyo educacional del equipo de salud hacia el paciente.

Objetivo: analizar el nivel de conocimientos del paciente adulto hospitalizado sobre el cateterismo cardiaco diagnóstico y la presencia de ansiedad y depresión.

Metodología: estudio transversal analítico que incluyó a 118 pacientes sometidos a cateterismo cardiaco por primera vez. Se construyó y se validó un instrumento cuya homogeneidad interna fue de 0.90 y que incluía una escala (Excelente, Bueno, Regular y Malo). Asimismo, se utilizó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, que está validada.

Resultados: La media de edad fue de 60 ± 14 años; 55% fueron hombres y 46% mujeres; el 40% tenía como escolaridad primaria; 57% tenía como ocupación hogar; el nivel de conocimientos fue regular en 56%, bueno en 9% y malo en 35%; hubo una relación entre ansiedad y depresión (chi cuadrada: p < 0.05).

Conclusión: los resultados analizados comprobaron la necesidad de orientación estandarizada por parte del personal de enfermería hacia el paciente.

Abstract

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Cardiac catheterization is the gold standard test for diagnosis in the patient and, in order to perform it, the health personnel must provide sufficient educational support.

Objective: To analyze the level of knowledge of adults hospitalized for diagnostic cardiac catheterization, in presence of anxiety and depression.

Methods: Cross-sectional analytical study with 118 patients undergoing their first cardiac catheterization were included. It was designed and validated an instrument with an internal consistency of 0.90. This instrument included a scale (Excellent, Good, Fair and Bad). It was also used the Hospital Anxiety and Depression Scale, which is also validated.

Results: Mean age was 60 ± 14 years; 55% of patients were male and 46%, female; 40% had elementary school level; 57% were homemakers; the level of knowledge was regular in 56%, good in 9%, and bad in 35%; there was a relationship between anxiety and depression (chi-squared: p < 0.05). Conclusion: The results analyzed proved the need for standardized guidance from nurses to the patient.

Caracterización del adulto mayor hospitalizado: un estudio retrospectivo / Characterization of elderly hospitalized: a retrospective study

Objetivos: identificar las características del adulto mayor de 60 años, usuario de los servicios hospitalarios de internamiento del segundo nivel de atención durante los años 2006 al 2009. Material y métodos: el estudio fue documental, retrospectivo, realizado en el año 2011, se estudió al total de la población mayor de 60 años que recibieron atención en área de hospitalización de los Servicios de Medicina Interna, Cirugía, Ginecología y Traumatología entrelos años 2006 al 2009, por medio del censo de la información capturada en el Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) del departamento de registros hospitalarios del Hospital Civil de Cd. Madero Tamaulipas. Resultados: el total de pacientes hospitalizados fue de 3422, el 60,4% fueron mujeres, predominando el grupo de edadde 60-69 años con 1477 pacientes. Los servicios más utilizados fueron Medicina Interna y Cirugía, encontrándose que la Diabetes Mellitus y sus complicaciones representaron el porcentaje más alto 14,1% de las hospitalizaciones durante los 4 años, seguido de las cardiopatías con el 13,7%. El 50,1% de los pacientes permaneció de 1 a 3 días hospitalizados y el 82,8% (2835) egresaron por mejoría. Conclusión: la información obtenida permite comprobarla efectividad de la política de salud actual en relación al otorgamiento de servicios de atención a la salud a los desprotegidos, que se refleja en una disminución de la utilización de los servicios de hospitalización del grupoetario en estudio.

Objectives: to identify the characteristics of senior citizens older than 60 who were users of inpatient hospital care at a secondary level hospital between 2006 and 2009. Material and Methods: It is a desk, prospective study conducted in 2011. The sample was the total population older than 60 years old who received care in an inpatient area of Internal Medicine, Surgery, Gynecology and Traumatology between 2006 and 2009 through a data census captured by the Hospital Discharge Automated System (SAEH) from hospital records department of the Civil Hospital of Madero Tamaulipas city. Results: the total number of hospitalized patients was 3422. A 60,4 % were women; 1477 patients represented the group of 60-69 years old hence dominating the results. The most frequently used services were Internal Medicine and Surgery, finding that the Diabetes Mellitus and its complications represented 14.1 %, which is the highest percentage of hospitalizations in these 4 years, followed by heart disease with 13,7 %. A 50,1 % of patients remained hospitalized from one to 3 days and a 82,8% (2835) was discharged due to improvement. Conclusions: the gathered information allows checking the effectiveness of current health policy regarding the provision of services health care to the most vulnerable, reflected in a decrease in the use of inpatient services in the age group under study.

In-hospital weight loss, prescribed diet and food acceptance / Perda de peso hospitalar, dieta prescrita e aceitação de alimentos

BACKGROUND: Weight loss and malnutrition may be caused by many factors, including type of disease and treatment. AIM: The present study investigated the occurrence of in-hospital weight loss and related factors. METHOD: This cross-sectional study investigated the following variables of 456 hospitalized patients: gender, age, disease, weight variation during hospital stay, and type and acceptance of the prescribed diet. Repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used for comparing patients' weight in the first three days in hospital stay and determining which factors affect weight. The generalized estimating equation was used for comparing the food acceptance rates. The significance level was set at 5%. RESULTS: The most prescribed diet was the regular (28.8%) and 45.5% of the patients lost weight during their stay. Acceptance of hospital food increased from the first to the third days of stay (p=0.0022) but weight loss was still significant (p<0.0001). Age and type of prescribed diet did not affect weight loss during the study period but type of disease and gender did. Patients with neoplasms (p=0.0052) and males (p=0.0002) lost more weight. CONCLUSION: Weight loss during hospital stay was associated only with gender and type of disease. .

RACIONAL: A perda de peso e a desnutrição podem ser desencadeadas por vários fatores, além de estar relacionada com o tipo de doença e com a terapia empregada. OBJETIVO: Investigar a ocorrência de perda de peso e fatores relacionados, durante a internação. MÉTODO: Estudo transversal com 456 pacientes hospitalizados, sendo estudadas as seguintes variáveis: sexo, idade, doença, evolução de peso, tipo e aceitação da dieta prescrita. Para comparar o peso entre os três primeiros dias de internação e para o estudo dos fatores que interferiram na alteração do peso, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) para medidas repetidas. Para comparar a proporção de respostas na aceitação da dieta, foi utilizado o método das Equações de Estimação Generalizadas (EEG), com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A dieta mais prescrita foi a geral (28.8%) e 45.5% dos pacientes perderam peso durante a internação. A aceitação da dieta hospitalar melhorou do 1º para o 3º dia de internação (p=0.0022), mas mesmo assim, a perda foi significativa (p<0.0001). Verificou-se que a idade e o tipo de dieta prescrita não influenciaram na perda de peso no período; mas, o tipo de doença e o sexo, apresentaram influência nos pacientes portadores de neoplasias (p=0.0052) e o sexo masculino (p=0.0002) apresentou mais perda de peso. CONCLUSÃO: A perda de peso no decorrer da internação foi relacionada apenas ao sexo e ao tipo de doença. .

Enfrentamento em crianças portuguesas hospitalizadas por câncer: comparação de dois instrumentos de avaliação / Coping in Portuguese children hospitalized for cancer: a comparison of two assessment instruments

Condições associadas à hospitalização e tratamentos de crianças com câncer têm sido identificadas como fontes de estresse, sendo pertinente estudar as estratégias de enfrentamento utilizadas por essas crianças. Este estudo objetivou comparar duas metodologias de avaliação do enfrentamento em contexto de hospitalização pediátrica. Dezenove crianças com câncer, com idade entre 6 e 12 anos, em tratamento em um hospital português, responderam ao Kidcope e ao Instrumento para Avaliação das Estratégias de Enfrentamento da Hospitalização. Além disso, também os cuidadores avaliaram a adaptação da criança ao hospital. Os resultados apontaram níveis reduzidos de perturbação comportamental e sofrimento, tanto na avaliação das crianças quanto na dos pais. A amostra apresentou diversidade de estratégias de enfrentamento, bem como preponderância de comportamentos facilitadores em ambas as escalas, com predominância de suporte social e distração, mas também a presença de pensamento mágico e ruminação. Ambas as escalas tiveram respostas semelhantes para suporte social e distração, mas não para outras estratégias. Embora não tenha ficado demonstrado que as escalas sejam equivalentes, ambas se mostraram úteis para fins clínicos...

Conditions associated with hospitalization and treatment of children with cancer have been identified as sources of stress, thus the relevance of studying the coping strategies spontaneously used by these children. The present study aimed to compare two methods for evaluating coping in the context of pediatric hospitalization. A total of 19 children (aged 6 to 12) with cancer, attending a Portuguese hospital, answered the Kidcope and the Instrument for the Assessment of Coping Strategies during Hospitalization. Their caregivers evaluated how the children adapted to the hospital. Low levels of distress were observed in the evaluations of both caregivers and children. The sample showed various coping strategies and a number of facilitative behaviors in both scales, including social support and entertainment, but also wishful thinking and rumination. Both scales had similar responses in terms of social support and entertainment, but not for other strategies. Although the two scales were not found to be equivalents, both proved to be useful for clinical purposes...

Diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca: revisão integrativa / Diagnósticos de enfermería de pacientes con insuficiencia cardíaca: revisión integral / Nursing diagnoses of patients with heart failure: an integrative review

Aim: To identify the information produced and published in the Brazilian and international literature regarding the diagnoses of nurses in the case of hospitalized patients with heart failure. Method: This is an integrative review without a defined time frame, performed with regard to the consultation of the following databanks: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of Science, CAPES Thesis Bank, USP Thesis Bank and BIREME. Results: 24 studies were selected and analyzed. Decreased cardiac output, excessive fluid volume, activity intolerance, impaired skin integrity, impaired gas exchange, efficient knowledge, risk of falls and impaired physical mobility were the most frequently mentioned diagnoses in the studies that were analyzed. Discussion: The results match the progression of heart failure, which limits the tolerance of the individual to physical exercise and causes water retention. Conclusion: This evidence will contribute to guiding nursing care and to the development of caring protocols...

Objetivo: Identificar o conhecimento produzido e publicado na literatura nacional e internacional sobre diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca. Método: Revisão integrativa sem corte temporal definido, realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of science, Banco de teses da CAPES, Banco de Teses da USP e BIREME. Resultados: Foram selecionadas e analisadas 24 produções. Débito cardíaco diminuído, volume excessivo de líquidos, intolerância à atividade, integridade da pele prejudicada, troca de gases prejudicada, conhecimento deficiente, risco de quedas e mobilidade física prejudicada foram os diagnósticos mais citados nos estudos. Discussão: Os resultados vão de encontro com a progressão da insuficiência cardíaca, que limita a tolerância do indivíduo ao exercício e causa retenção hídrica. Conclusão: Estas evidências contribuirão para o direcionamento do cuidado de enfermagem e elaboração de protocolos de assistência...

Objetivo: Identificar los conocimientos producidos y publicados en la literatura nacional e internacional sobre los diagnósticos de enfermería dados a pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca. Método: Revisión integral sin corte temporal definido, realizada en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of science, Banco de tesis de la CAPES, Banco de Tesis de la USP y BIREME. Resultados: Fueron seleccionadas y analizadas 24 producciones. Débito cardíaco disminuido, volumen excesivo de líquidos, intolerancia a la actividad, integridad de la piel perjudicada, intercambio de gases perjudicado, conocimiento deficiente, riesgo de caídas y movilidad física perjudicada fueron los diagnósticos más citados en los estudios. Discusión: Los resultados están de acuerdo con la progresión de la insuficiencia cardíaca, que limita la tolerancia del individuo al ejercicio y causa retención hídrica. Conclusión: Estas evidencias contribuirán para direccionar el cuidado de la enfermería y la elaboración de protocolos de asistencia...

An analysis of scientific literature about the use of central venous catheters in hospitalized adults / Análise da produção científica acerca do uso de cateter venoso central em adultos hospitalizados / Una analice de la literatura científica sobre el uso de catéteres venosos centrales en adultos hospitalizados

Objective: to characterize the scientific production related to the use of central venous catheter for patients hospitalized adults. Method: A literature search with VHL, in databases BDENF, LILACS and SciELO, using the keywords: central venous catheter and an adult. 11 articles were selected for analysis. Results: The production on the theme is developed mainly for medical journals published in this knowledge area, approaching the incidence of infections and associated factors. Other aspects discussed relate to the indications for use of the CVC, and insertion site complications. With respect to nursing care, to prevent and minimize the amount of infections and maintain the proper functioning of the catheter, highlight hand washing as a measure paramount. Conclusion: The low current scientific production of nursing focusing on this issue points to the need to resume the clinical aspects of daily care for the hospitalized patient.

Objetivo: Caracterizar a produção científica relacionada ao uso de cateter venoso central por pacientes adultos hospitalizados. Método : Estudo bibliográfico com busca na BVS, nas bases de dados BDENF, LILACS e na SciELO, utilizando-se as palavras-chave: cateter venoso central e adulto. Foram selecionados 11 artigos para análise. Resultados: A produção na temática é desenvolvida principalmente por médicos, publicadas em revistas desta área do conhecimento, abordando a incidência de infecções e fatores associados. Outros aspectos abordados relacionam-se às indicações para a utilização do CVC, local de inserção e complicações. Com relação ao cuidados de enfermagem, para evitar e minimizar o quantitativo de infecções e manter o bom funcionamento do cateter, destacam a lavagem das mãos como medida primordial. Conclusão: A pouca produção científica atual da enfermagem focando essa temática aponta para a necessidade de retomar aspectos relativos à prática clínica do cotidiano do cuidado ao paciente hospitalizado.

Objetivo: Caracterizar la producción científica relacionada con el uso de catéter venoso central para pacientes adultos hospitalizados. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica con VHL, en bases de datos BDENF, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave: catéter venoso central y un adulto. 11 artículos fueron seleccionados para el análisis. Resultados: La producción sobre el tema se desarrolla principalmente en revistas médicas publicadas en esta área del conocimiento, acercándose a la incidencia de infecciones y factores asociados. Otros aspectos discutidos se refieren a las indicaciones para el uso de la CVC, y complicaciones sitio de inserción. Con respecto al cuidado de enfermería, para evitar y minimizar la cantidad de infecciones y mantener el funcionamiento apropiado del catéter, resalte lavado de manos como una medida de suma importancia. Conclusión: La baja producción científica de la enfermería actual se centra en esta cuestión apunta a la necesidad de reanudar los aspectos clínicos de la atención diaria al paciente hospitalizado.